Аналіз на герпес (ВПГ)

Простий герпес (Herpes simplex) – це інфекційне захворювання, що викликається вірусами простого герпесу першого та другого типів (HSV-1 та HSV-2). Воно проявляється характерними пухирцевими висипаннями на шкірі та слизових оболонках. Найбільш поширена лабіальна форма, коли висип з’являється на губах. У побуті її часто називають «застудою». Бульбашки наповнені рідиною, після їх розтину утворюються хворобливі виразки, які гояться лише через кілька днів. Генітальний герпес зустрічається рідше та вражає області статевих органів. У жінок це може бути внутрішня поверхня великих та малих статевих губ, область клітора, піхва або шийка матки. У чоловіків частіше страждають головка статевого члена та сечівник.

Щоб підтвердити наявність вірусу герпесу (ВПГ) в організмі, використовують кілька типів лабораторних досліджень. Найчастіше діагностика проводиться тоді, коли у пацієнта з’являються характерні бульбашкові висипання та/або часті рецидиви. Виконати необхідні аналізи та тести для виявлення герпетичної інфекції та оцінки ризиків її рецидивів можна в одній із філій лабораторії INVIVO.

Що визначає тест на герпес (ВПГ)?

Тест на наявність вірусу простого герпесу (ВПГ-1 чи ВПГ-2) в організмі виконується для виявлення інфекції в організмі. Для аналізу може застосовуватися рідина з пухирця/виразки (під час спалаху), слина, сеча, ліквор (рідина присутня у шлуночках головного мозку, центральному каналі спинного мозку та субарахноїдальному просторі) або кров (якщо симптомів немає).

Існує два типи вірусу:

1. ВПГ-1 частіше викликає оральний герпес («застуда на губах»), але також може передаватися статевим шляхом і викликати генітальний герпес.
2. ВПГ-2 – основна причина генітального герпесу, що передається статевим шляхом, але теж здатний вражати рот і губи.

У багатьох людей інфекція тривалий час протікає безсимптомно. Симптоми зазвичай з’являються після негативних впливів, що послаблюють імунну систему. Невеликі бульбашки/виразки з прозорою рідиною з’являються на губах або навколо рота, статевих органах або інших ділянках тіла. Вони викликають свербіж, печіння та поколювання, можуть зливатися між собою. У деяких хворих з’являються такі загальні симптоми як головний біль, слабкість та підвищення температури. Іноді збільшуються лімфовузли. При поразці статевих органів можуть виникати виділення з піхви чи уретри.

Через деякий час бульбашки розкриваються, утворюючи болючі виразки. Висипання лущиться, покриваються скоринкою і зникають за кілька тижнів, але можуть повертатися. Згодом рецидиви стають слабшими.

У поодиноких випадках вірус може вражати головний або спинний мозок, викликаючи енцефаліт або менінгіт.

Повністю вилікувати ВПГ неможливо, але противірусні препарати допомагають:

• зменшити вираженість симптомів;
• скоротити частоту загострень;
• зменшити ризик передачі вірусу партнеру.

Аналіз на вірус герпесу допомагає виконати диференціацію ВПГ-1 та ВПГ-2 та його результати відіграють важливу роль у складанні тактики лікування. Крім цього, аналізи допомагають виявляти приховане носійство, а також необхідні для контролю стану у вагітних жінок (оскільки є ризик передачі вірусу дитині внутрішньоутробно або під час пологів).

Основою діагностики вірусу простого герпесу (ВПГ) є лабораторні дослідження. Для виявлення можуть застосовуватися різні методи: проба Тцанка, виділення вірусу в клітинній культурі, молекулярна діагностика (наприклад, ПЛР), а також серологічні тести. Сьогодні широко використовуються саме сучасні серологічні аналізи, які дають змогу не тільки виявити ВПГ, а й визначити його тип. Це особливо важливо для постановки точного діагнозу та запобігання передачі генітального герпесу.

Які види аналізів проводять для виявлення вірусу герпесу?

Тести на вірус герпесу визначають активність інфекції (первинне зараження чи рецидивування), присутність інфекції в урогенітальному тракті у прихованій формі (без виділення вірусу). Крім цього, аналізи на вірус герпесу застосовуються з метою оцінки ефективності проведеної противірусної терапії.

У лабораторії INVIVO для діагностики герпетичної інфекції можуть застосовуватись такі види аналізів:

• антитіла IgG до вірусу герпесу 1/2 (HSV 1/2);
• антитіла IgG до вірусу герпесу, тип 2 (HSV-2);
• антитіла IgM до вірусу герпесу 1/2 (HSV 1/2);
• ПЛР тип 1 (HSV 1) (зішкріб, кач. опред., Real-time);
• ПЛР тип 1 (HSV 1) (кров, кач. опред., Real-time);
• ПЛР тип 1 (HSV 1) (ліквор, кач. опред., Real-time);
• ПЛР тип 2 (HSV 2) (зішкріб, кач. опред., Real-time);
• ПЛР тип 2 (HSV 2) (кров, кач. опред., Real-time);
• ПЛР тип 1/2 (HSV 1/2) (кров, кач. опред.Real-time);
• ПЛР тип 1/2 (HSV 1/2) (сеч, кач. опред., Real-time);
• ПЛР тип 1/2 (HSV 1/2) (слина, кач. опред., Real-time);
• ПЛР тип 1/2 (HSV 1/2), (у/г зіскрібок, кач. опред., Real-time).

При необхідності диференціації недавнього інфікування від давно перенесеної інфекції, що особливо важливо для вагітних та осіб з імунодефіцитними станами, виконується тест на авидність антитіл IgG до вірусу простого герпесу 1/2 (HSV ½)

При необхідності в INVIVO можуть виконуватися аналізи для діагностики вірусу вітряної віспи та вірусу герпесу людини типу 6 (HHV-6).

Показання для виконання аналізів на вірус герпесу

Найчастішою причиною призначення аналізу на вірус простого герпесу (ВПГ) є наявність симптомів інфекції:

• пухирці або виразки на губах, статевих органах, в області ануса, на сідницях та інших ділянках шкіри;
• біль чи поколювання в уражених зонах;
• виділення з уретри або піхви, хворобливе сечовипускання;
• підвищення температури та грипоподібні симптоми;
• збільшення лімфатичних вузлів.

За відсутності симптомів тестування може бути рекомендовано в тому випадку, якщо статевий партнер має генітальний герпес або ознаки, що вказують на нього.

Іноді аналіз включають до комплексного обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо якщо є фактори ризику:

• наявність кількох статевих партнерів;
• інші ІПСШ;
• ВІЛ;
• статеві контакти без захисту.

Вищий ризик зараження відзначається і в чоловіків, які практикують секс із чоловіками.

Використання презервативів або коффердамів знижує ймовірність передачі ВПГ, але не виключає її повністю, оскільки інфекція може поширюватися при контакті з ділянками шкіри, які залишаються незахищеними.

Жінкам та вагітним тести на ВПГ рекомендується здавати за такими показаннями:

• планування вагітності;
• скринінгове тестування вагітних для виявлення ризику передачі вірусу плоду під час вагітності та пологів;
• ознаки внутрішньоутробної інфекції;
• фетоплацентарна недостатність.

Як правильно підготуватись до здачі аналізів на ВПГ?

Якщо вам призначено ПЛР-тест, перед здачею аналізу не слід використовувати креми, мазі або лікарські препарати на ураженій ділянці шкіри або слизової оболонки, оскільки вони можуть вплинути на якість зразка. Крім того, рекомендується утриматися від сексуальної активності за добу до дослідження урогенітального мазка, щоб унеможливити ризик забруднення матеріалу.

Аналіз крові на ВПГ, він не вимагає спеціальної підготовки. Немає необхідності дотримуватись голодування або змінювати звичний спосіб життя: тест можна здати у будь-який час дня.

Інтерпретація результатів

Результати аналізу вірус простого герпесу (ВПГ) залежить від обраного методу дослідження.

Аналіз на антитіла (IgG/IgM)

1. Негативний результат вказує на те, що антитіла до HSV-1 або HSV-2 у крові не виявлені. Це зазвичай говорить про відсутність контакту з вірусом, але також можливо, що інфекція дуже свіжа і антитіла ще не встигли виробитися.
2. Позитивний результат означає, що людина в якийсь момент була інфікована HSV-1 або HSV-2. Він не завжди пов’язаний з наявністю симптомів, але підтверджує факт зараження.

ПЛР-тест на ВПГ

1. Негативний результат говорить про відсутність ДНК вірусу у зразку і, відповідно, відсутність активної інфекції в момент аналізу.
2. Позитивний результат свідчить про наявність ДНК HSV і підтверджує активну інфекцію. За допомогою ПЛР можна визначити, який саме тип вірусу виявлено HSV-1 або HSV-2.

Нормальні значення

1. Для аналізу на антитіла: відсутність антитіл до HSV-1 та HSV-2.
2. Для ПЛР: відсутність ДНК вірусу у зразку.

Якщо аналіз показує позитивний результат, лікар може призначити додаткові дослідження або підібрати лікування, залежно від виявленого типу ВПГ.

На завершення

Аналіз на HSV допомагає визначити наявність інфекції, викликаної вірусом простого герпесу. Він особливо важливий, якщо у вас є симптоми, ви хочете перевірити своє сексуальне здоров’я, плануєте вагітність або турбуєтеся про ризик передачі вірусу. Розуміння результатів аналізу дозволяє приймати обґрунтовані рішення щодо здоров’я, вчасно проходити лікування та знижувати ризик ускладнень. Регулярне тестування та своєчасне лікування допомагають контролювати інфекцію та запобігають її передачі іншим. Якщо ви підозрюєте зараження HSV або належите до групи ризику, зверніться до лікаря, щоб обговорити тестування та подальші кроки.

Виконати аналіз на герпес та інші необхідні для діагностики аналізи можна в одній із філій лабораторної мережі INVIVO. Вибрати найбільш зручний пункт для проведення аналізів та отримати більше інформації про дослідження та акції можна на сайті nvivo.ua. INVIVO допомагає вам дбати про здоров’я щодня!